هذه معلومات عامة للمرضى وليست تشخيصًا. فلألم الفك أسباب عدة، منها أسباب سنية ومفصلية وعضلية وأحيانًا طبية، وينبغي تقييمه إن استمر.

الجواب المختصر

اضطرابات المفصل الفكي الصدغي، وتُسمى غالبًا TMJ أو TMD، مجموعة حالات تصيب مفصلي الفك أمام الأذنين وعضلات المضغ. ومن أعراضها الشائعة الألم في الفك أو الوجه أو الصدغين، والطقطقة أو الفرقعة عند الفتح، وصعوبة الفتح الكامل، وتعلّق الفك أو انغلاقه، والصداع، وغالبًا تسوء صباحًا أو بعد المضغ. والضغط على الأسنان والصرير والتوتر وتغيرات المفصل عوامل مساهمة شائعة. ومعظم الحالات تتحسن مع الوقت بإجراءات بسيطة قابلة للتراجع: طعام لين، وتجنب الفتح الواسع ومضغ العلكة، والحرارة أو البرودة، وتمارين فك لطيفة، والتعامل مع الضغط على الأسنان، وأحيانًا واقٍ ليلي مصنوع خصيصًا. أما العلاجات غير القابلة للتراجع، كبرد الأسنان أو التيجان الواسعة لتغيير الإطباق، فلا يُنصح بها عمومًا كخطوة أولى لاضطرابات المفصل.

أهم النقاط

  • تشمل اضطرابات المفصل مشكلات مفصل الفك وعضلاته، وهي شائعة.
  • الطقطقة دون ألم أو تقييد شائعة ولا تحتاج علاجًا غالبًا.
  • معظم الحالات تتحسن بالعناية الذاتية والعلاج القابل للتراجع.
  • احذر الخطط التي تغيّر إطباقك نهائيًا لعلاج ألم الفك.
  • الانغلاق المفاجئ أو التورم أو الخدر أو ألم الفك مع ألم الصدر يحتاج تقييمًا عاجلًا.

الأعراض الشائعة

  • ألم أو إيلام في الفك أو أمام الأذن أو في الصدغين
  • أصوات طقطقة أو فرقعة أو احتكاك من المفصل
  • محدودية الفتح، أو تعلّق الفك أو انغلاقه مفتوحًا أو مغلقًا
  • صداع، خصوصًا عند الاستيقاظ
  • تعب عضلات الفك أو شدها بعد المضغ
  • أسنان متآكلة أو حساسة إن كنت تصرّ. راجع صرير الأسنان

وألم الأسنان والسن المشقوق ومشكلات الجيوب والأذن قد تُحس كلها كألم في الفك. راجع السن المشقوق. وهذه القائمة ليست تشخيصًا.

ما الذي يساعد عادة

العناية الذاتية، لمعظم الناس أولًا:

  1. كل طعامًا ألين لفترة وقطّع الطعام قطعًا صغيرة.
  2. تجنب مضغ العلكة وقضم الأظافر والتثاؤب أو الفتح الواسع جدًا.
  3. ضع دفئًا أو كمادة باردة على العضلات المتألمة، أيهما أريح.
  4. لاحظ الضغط على أسنانك نهارًا. ففي الراحة ينبغي أن تكون الأسنان متباعدة والشفتان مطبقتين.
  5. تمارين لطيفة أو تدليك كما يريك طبيب الأسنان أو المعالج الفيزيائي.
  6. قلّل التوتر قدر الإمكان، وانتبه للنوم.

ما يستطيع طبيب الأسنان فعله:

  • فحص المفصلين والعضلات والإطباق والأسنان واستبعاد الأسباب السنية
  • صنع واقٍ ليلي مخصص (جبيرة إطباقية) لحماية الأسنان وتخفيف الإجهاد الناتج عن الصرير الليلي
  • النصح بمسكنات قصيرة الأمد
  • الإحالة إلى مختص أو معالج فيزيائي أو طبيب عند الحاجة

علاجات ينبغي الحذر منها

توصي إرشادات جهات كبرى مثل المعهد الوطني الأمريكي لأبحاث الأسنان والجمجمة والوجه بعلاج محافظ قابل للتراجع لاضطرابات المفصل حيثما أمكن. فاحذر من:

  • برد الأسنان السليمة لتعديل الإطباق كعلاج أولي،
  • التيجان الواسعة أو التقويم بهدف معلن هو شفاء ألم الفك،
  • والجراحة إلا لحالات محددة بعد تجربة الإجراءات الأخرى.

قد يكون لهذه دور في حالات بعينها، لكنها غير قابلة للتراجع ولا ينبغي أن تكون الجواب الأول لألم الفك.

اضطرابات المفصل وعلاج الأسنان

إن كانت لديك اضطرابات في المفصل وتخطط لعلاج أسنان فأخبر طبيبك. فالمواعيد الطويلة مع فتح الفم قد تهيج المفصل المتألم، لذا قد تساعد الاستراحات والجلسات الأقصر. وإن كنت تخطط لقشور أو تيجان أو زرعات وتصرّ بأسنانك فينبغي أن تأخذ الخطة ذلك في الحسبان. راجع صرير الأسنان وAll-on-4 مقابل All-on-6.

متى تطلب رعاية سريعة

  • انغلق الفك ولا تستطيع فتحه أو إغلاقه
  • تورم حول المفصل أو الوجه، أو حمى
  • خدر في الوجه أو الشفة
  • إصابة حديثة في الفك
  • ألم الفك مع ألم في الصدر أو ضيق تنفس أو ألم يمتد إلى الذراع، وهذا يحتاج رعاية طبية عاجلة فورًا

الخلاصة

ألم الفك شائع ويتحسن عادة برعاية بسيطة. وأفضل الخطوات الأولى لطيفة وقابلة للتراجع، ويستطيع طبيب الأسنان استبعاد مشكلات الأسنان وحماية أسنانك من الصرير وإخبارك متى تلزم الإحالة.

اسأل عبر واتساب أو اطلب موعدًا.

المصادر