يفشل الخزف لسببين: البيولوجيا، أي النخر وداء اللثة عند الحواف، والقوة. والقوة هي ما لا يناقشه أحد عند مرحلة التسعير، والصرير مصدر معظمها.

الإجابة المختصرة

الصرير هو إطباق الأسنان أو حكّها ببعضها، غالبًا أثناء النوم، ويطبّق قوى تتجاوز المضغ الطبيعي بكثير. وهو لا يمنع القشور ولا التيجان ولا الزرعات، لكنه يغيّر الخطة: اختيار المادة، ومقدار تقصير الأسنان، وهل يُحلَّل الإطباق، وهل يُصنع واقٍ ليلي. ومن علاماته حواف مسطحة أو متكسرة، وتيبّس فك أو صداع عند الاستيقاظ، وأسنان حساسة، وانطباعات على اللسان أو الخد، وشريك يسمع الصوت. وقبل الموافقة على أي عمل خزفي، اسأل ثلاثة أسئلة: هل قُيِّم إطباقي، وهل الواقي الليلي مشمول، وهل يؤثر الصرير في الضمان.

كيف تعرف هل تصرّ

كثيرًا ما لا تشعر به، لأن معظمه يقع وأنت نائم. فابحث بدل ذلك عن الآثار التي يتركها:

  • أوجه تآكل مسطحة ملساء على أطراف الأنياب وحواف قطع الأسنان الأمامية.
  • تكسّرات صغيرة في حواف الأسنان الأمامية، أو حافة أمامية صارت مستقيمة وقصيرة.
  • تيبّس فك أو ألم وجه أو صداع عند الاستيقاظ، يخفّ خلال الصباح.
  • أسنان حساسة دون نخر، خصوصًا عند خط اللثة.
  • انطباعات مسنّنة على جانبي اللسان، أو خط بارز على باطن الخدين.
  • حشوات متشققة أو تفشل مرارًا، أو تيجان تنفصل باستمرار.
  • شخص يخبرك أنه يسمع الصوت ليلًا.

ومن العوامل المساهمة التي تُناقش عادة التوتر والقلق، واضطراب التنفس أثناء النوم، وبعض الأدوية، والكحول، والكافيين، والنيكوتين. وصرير النوم والإطباق النهاري ليسا الحالة نفسها وقد يقعان منفصلين.

لماذا يهم قبل العمل التجميلي أو الزرع

الخزف. كل الخزفيات السنية تقاوم الانضغاط جيدًا وتتحمل القص والانثناء المتكرر أقل بكثير. والصرير يقدّم النوع الثاني بالضبط، لساعات، ليلة بعد ليلة. والقشور الرقيقة على الأسنان الأمامية السفلية وعلى حواف قطع الأمامية العلوية هي الأكثر تعرضًا.

الأسنان المحضَّرة. فالسن المبرود لتاج يبقى فيه بنية أقل لمقاومة القوة نفسها.

الزرعات. وهذا أهم جزء. فالسن الطبيعي يجلس في رباط حول سني يعمل ممتصًا للصدمات وينقل تغذية راجعة حسية؛ أما الزرعة فملتحمة بالعظم مباشرة ولا تملك أيًّا منهما. والحمل الزائد ينتقل مباشرة إلى العظم والمكوّنات، ولهذا يرتبط الصرير بارتخاء البراغي وكسر الخزف والحمل الميكانيكي الزائد، وهو أحد السببين الرئيسين للفشل المتأخر الموصوف في علامات فشل زرعة الأسنان.

حالات القوس الكامل. فكلما زادت الوحدات في امتداد واحد تراكمت القوة وصار الكسر أغلى.

ما ينبغي أن تفعله الخطة بشكل مختلف

  1. قيّم الإطباق قبل تحضير أي شيء، بما في ذلك كيف توجّه الأسنان الأمامية الفك عند تحركه جانبًا وأمامًا، لا كيف تلتقي الأسنان عند الإغلاق فحسب.
  2. وثّق التآكل الحالي كتابةً وبالصور، ليمكن تمييز التآكل اللاحق عن السابق.
  3. اختر المادة وفق ذلك. فالخزفيات أحادية الكتلة كاملة المحيط تقاوم الكسر عمومًا أفضل من الترميم نفسه المطبَّق عليه خزف سطحي أطرى، وهو أول ما يتكسر عادة. والمقارنة في الزيركونيا مقابل E.max.
  4. تجنّب الإطالة غير الضرورية. فالأسنان الأمامية الأطول تبدو لافتة في صورة، وهي أكثر تعرضًا في فم من يصرّ.
  5. ضمّن واقيًا ليليًا يُصنع بعد تركيب الترميمات النهائية، وحدّد من يصنعه ومتى وعلى حساب من.
  6. فكّر في معالجة السبب لا الحماية من الأثر فقط: إدارة التوتر، وإحالة طبية إن ذُكر شخير أو انقطاع تنفس أثناء النوم.

الأسئلة الثلاثة قبل أي علاج خزفي

  • هل قُيِّم إطباقي وماذا أظهر؟ فإن لم ينظر أحد في كيفية حركة أسنانك على بعضها، فالقوة لم تُخطَّط لها.
  • هل الواقي الليلي مشمول بهذا السعر ومتى يُصنع؟ فالواقي المصنوع من طبعات ما قبل العلاج لا ينطبق على أسنان ما بعده. انظر ما تتضمنه باقة الأسنان فعلًا.
  • هل يؤثر الصرير في الضمان؟ فكثير من الضمانات تستثني الضرر المنسوب إلى الصرير، وكثير منها يبطل إن لم يُلبَس الواقي الموصوف. اطلب ذلك كتابةً قبل العلاج لا بعد الكسر. انظر أسئلة ضمان علاج الأسنان.

وإن كنت تصرّ وتفكر في قشور أو تيجان أو زرعات، فأرسل صورًا لأسنانك ولأي واقٍ ليلي سابق عبر واتساب أو احجز استشارة. فهي محادثة قصيرة تغيّر الخطة، وهي أرخص بكثير قبل صنع الخزف.

بعد العلاج

  • البس الواقي. فهو أرخص تأمين في طب الأسنان، والترميمات التي يحميها تكلف أضعافه.
  • افحص الواقي في المراجعات؛ فهو يبلى ويكفّ عن الانطباق.
  • بلّغ فورًا عن أي طقطقة جديدة أو ألم عضلي أو إطباق يُحس غير متساوٍ. فالتعديل المبكر بسيط، والوحدة المكسورة ليست كذلك.
  • تجنّب استخدام الترميمات الأمامية الجديدة كأدوات: فتح العبوات، وقطع الخيط، ومضغ الثلج.
  • حافظ على نظافة الحواف. فالقوة واللويحة معًا تفعلان ضررًا أكبر بكثير من كل منهما وحده. انظر الوقاية من أمراض اللثة.

وهذا من المعطيات التي قد تغيّر خطة بعد الفحص، ولهذا تكون المرحلة عن بُعد مبدئية فقط: معلومات مبدئية أم خطة نهائية؟.

المراجع

هذا المقال معلومات تثقيفية عامة. وهو ليس تشخيصًا ولا يغني عن الفحص السريري. وهل لديك صرير وما يعنيه لعلاج مقترح لا يُحدَّد إلا بفحص أسنانك وعضلاتك وإطباقك. وإن كان الشخير أو انقطاع التنفس أثناء النوم جزءًا من الصورة، فاسأل طبيبك إلى جانب طبيب أسنانك. ولمناقشة خطة، احجز استشارة أو راسلنا عبر واتساب.