Dental implantların başarı oranı yüksektir, ancak hiçbir cerrahi tedavi her seferinde başarılı olmaz. İşe yarayan soru kayıp yaşanıp yaşanmadığı değil, sorunu henüz küçükken ve implant çevresindeki kemik hâlâ kurtarılabilirken erken fark edip edemeyeceğinizdir.

Kısa Yanıt

Bir implant; hareket ediyorsa, ilk iki haftadan sonra ağrı başlıyor veya geri geliyorsa, çevresindeki diş eti şişkin kalıyor, kanıyor ya da iltihap akıtıyorsa, diş eti çekilip metal görünür hale geliyorsa veya kapanışınız farklı hissettiriyorsa kaybediliyor demektir. Erken kayıp ilk haftalarda olur ve genellikle implantın kemikle bütünleşmediği anlamına gelir. Geç kayıp yıllar sonra olur ve genellikle implant çevresindeki enfeksiyonu veya üzerindeki aşırı yükü işaret eder. İkisi de güvence değil görüntüleme gerektirir. İmplantı yerleştiren klinik yurt dışındaysa, önce yerel bir hekime acil değerlendirme için gidin, yazılı rapor ve radyografi alın, ikisini de aynı gün orijinal kliniğe gönderin.

Normal İyileşme ile Sorun Arasındaki Fark

Yerleştirmeden sonraki ilk üç ila beş günde bir miktar şişlik, morarma, sıradan ağrı kesiciyle kontrol edilen hafif rahatsızlık ve tükürükte hafif pembelik normaldir. Bunların her gün biraz daha iyiye gitmesi gerekir.

Hiçbir zaman normal olmayan şeyler:

  • Üçüncü veya dördüncü günden sonra azalacağına artan ağrı.
  • Bölge rahatladıktan haftalar ya da aylar sonra yeniden başlayan ağrı.
  • Azalmak yerine süren taze kanama.
  • Yüze yayılan şişlik veya ateş.
  • İmplantın kendisinde herhangi bir hareket hissi.

Ölçüt şiddet değil yöndür. İyileşme her gün daha iyi olur. Sorun kötüleşir ya da düzelip geri döner.

Değerlendirme Gerektiren Altı İşaret

1. Hareket. İyileşmiş bir implant çenenizin parçası gibi hissettirmelidir. İmplant gövdesinin hareketi asla kabul edilebilir olmayan tek işarettir. Gevşek bir kron veya vida ise çok daha kolay onarılabilen farklı bir sorundur, ama bunları kendiniz ayırt edemezsiniz; bu ayrım hekim gerektirir.

2. Geri dönen ağrı. İmplant çevresindeki geç ağrı beklenecek bir şey değildir. Genellikle enfeksiyon veya aşırı yük demektir.

3. İltihaplı kalan diş eti. İmplant çevresinde fırçalarken kızarıklık, şişlik, hassasiyet veya kanama, aksi kanıtlanana kadar peri-implant hastalığıdır.

4. İltihap akıntısı veya kötü tat. İmplant çevresinden akıntı enfeksiyondur ve acil ilgi gerektirir.

5. Çekilme veya görünen metal. Diş etinin implanttan geri çekilmesi genellikle altındaki kemiğin önce çekildiği anlamına gelir.

6. Değişen kapanış. Bir taraf aniden önce temas ediyorsa ya da çiğneme farklı geliyorsa implant üzerindeki yük değişmiştir; yük ise implantları yok eden iki şeyden biridir.

Erken Kayıp ve Geç Kayıp Farklı Sorunlardır

Erken kayıp, implant yüklenmeden önce veya kısa süre sonra ortaya çıkar ve kemiğin implant yüzeyine bağlanması olan osseointegrasyonun gerçekleşmediği anlamına gelir. Katkıda bulunan etkenler arasında yerleştirme sırasındaki enfeksiyon, yetersiz veya kalitesiz kemik, frezeleme sırasında kemiğin aşırı ısınması, iyileşme sırasında implantın hareket etmesi, yoğun sigara kullanımı ve kontrolsüz sistemik hastalık vardır. Baştan uygun olup olmadığınız dental implant için uygun muyum yazısında anlatılıyor.

Geç kayıp, başarılı bütünleşmeden sonra olur ve iki baskın nedeni vardır:

  • Peri-implantitis: implant çevresindeki dokunun ilerleyici kemik kaybıyla seyreden iltihabı; plak kaynaklıdır, sigara ve diş eti hastalığı öyküsü kötüleştirir. Daha erken ve geri döndürülebilir evresi, kemik kaybı olmadan diş eti iltihabı demek olan peri-implant mukozitistir. Yakalanmaya değer evre odur. Bkz. diş eti hastalığı tedavisi.
  • Mekanik aşırı yük: sıkma ve gıcırdatmadan, çok uzun bir köprüyü taşıyan çok az implanttan ya da hiç düzgün ayarlanmamış bir kapanıştan gelen aşırı kuvvet. Diş gıcırdatıyorsanız diş gıcırdatma, laminalar, kronlar ve implantlar yazısını okuyun.

Klinik Başka Bir Ülkedeyken Ne Yapmalı

Bunları sırayla yapın. Birinci adım için yurt dışından yanıt beklemeyin.

  1. Şişlik, ateş, iltihap veya ağrı varsa acilen yerel olarak muayene olun. Enfeksiyon zamana duyarlıdır ve tedavi olduğunuz yerde değil, bulunduğunuz yerde tedavi edilir.
  2. Radyografi ve yazılı rapor isteyin. İmplant çevresindeki kemik seviyelerini gösteren periapikal veya panoramik radyografi elde edebileceğiniz en yararlı belgedir. Ekran fotoğrafını değil, görüntü dosyasını isteyin.
  3. Yerel hekimden implantın hareketli olup olmadığını, kemik kaybı bulunup bulunmadığını ve enfeksiyon olup olmadığını yazılı belirtmesini isteyin. Bu üç yanıt sonrasındaki her şeyi belirler.
  4. Raporu, görüntüleri ve tarihli fotoğrafları aynı gün, yazılı olarak orijinal kliniğe gönderin ve yazışmayı saklayın. Kimse yanıt vermezse ne yapılacağı yurt dışındaki kliniğiniz yanıt vermeyi bıraktığında yazısında.
  5. Garantinizin gerçekte neyi kapsadığını sorun: implantın mı, kronun mu, laboratuvar işinin mi, seyahatinizin mi değişimi. Bunlar ayrı sorulardır ve çoğu hasta farkı ancak burada öğrenir. Bkz. sorulması gereken garanti soruları.
  6. Sizi muayene etmemiş ve görüntülerinize bakmamış hiç kimseden tam revizyon fiyatı kabul etmeyin.

Endişelendiğiniz bir implant varsa, radyografinizi ve belirtilerin ne zaman başladığına dair bir notu WhatsApp üzerinden gönderin veya konsültasyon ayırtın. Ekibimiz kayıtları Arapça, İngilizce ve Türkçe okur ve anlattığınızın her şeyden önce acil yerel bakım gerektirip gerektirmediğini açıkça söyler.

Kaybedilen Bir İmplant Yenilenebilir mi?

Genellikle evet, ama aynı gün değil ve her zaman aynı konumda değil. Kaybedilen implant çıkarılır, bölge temizlenip iyileşmeye bırakılır ve kemik hacmi değerlendirilir. Kemik kaybı olduysa yeni implant öncesi greftleme gerekebilir; bu da haftalar değil aylar ekler. Bkz. kemik grefti ve sinüs lifting.

Hız satan kliniklerin nadiren söylediği iki dürüst nokta. Birincisi, bir kez kaybedilmiş bölgeye yerleştirilen yeni implantın başarı oranı ilk denemeden düşüktür; bu da tekrarlamadan önce neden kaybedildiğini öğrenmek için bir gerekçedir. İkincisi, neden gıcırdatma, diş eti hastalığı ya da sigaraysa ve bu neden ele alınmadıysa, yeni implant ilkini söken kuvvetin aynısına maruz kalır.

Olmadan Önce Riski Azaltmak

  • Diş eti hastalığını implant cerrahisinden önce tedavi ettirin, sonra değil.
  • Her ilaç dahil olmak üzere doğru bir tıbbi geçmiş verin. Bifosfonatlar ve denosumab gibi kemiği etkileyen ilaçlar ile kontrolsüz diyabet cerrahi planlamayı esaslı biçimde değiştirir.
  • Mümkünse cerrahi çevresinde sigarayı bırakın; implant kaybı için en tutarlı bildirilen değiştirilebilir risk etkenidir.
  • Planlama için iki boyutlu görüntü yerine CBCT taramasında ısrar edin. Bkz. CBCT taraması ne işe yarar.
  • Bakım randevularını aksatmayın. İmplantlar çürümez, ama çevrelerindeki doku dişlerin çevresindeki doku gibi davranır.
  • Rezervasyondan önce bir yıllık kontrol radyografisini kimin çekeceğini ve bedelini kimin ödeyeceğini sorun. Bir diş paketine gerçekte neler dahildir yazısını okuyun.

Aşamalı tedavide ziyaretler arasındaki aralık yazılı bir izlem planı taşımalıdır; bu, iki seyahat, tek tedavi yazısında anlatılıyor.

Bunlardan biri için harekete geçmek, kaydı sakladıysanız çok daha kolaydır: implant markası ve lot bilgisi ve bir değişikliği değerlendirilebilecek şekilde nasıl anlatacağınız için diş tedavisinden sonra, eve döndüğünüzde ne olur.

Kaynaklar

Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı değildir ve klinik muayenenin yerini tutmaz. Ağrılı, hareketli, kanayan veya akıntılı her implantın yüz yüze görülmesi ve görüntülenmesi gerekir. Yüz şişliği, ateş ya da yutma veya nefes alma güçlüğü varsa derhal acil tıbbi yardım alın. Kayıtlarınızın incelenmesi için konsültasyon ayırtın veya WhatsApp üzerinden yazın.