الحالات الصحية والأدوية التي يجب أن تخبر بها طبيب أسنانك قبل العلاج

هذه معلومات عامة للمرضى، وليست نصيحة طبية بشأن أدويتك. لا توقف أبدًا دواءً موصوفًا أو تغيّره لإجراء علاج سني إلا إذا طلب منك ذلك الطبيب الذي وصفه.

الجواب المختصر

قبل أي علاج سني، وخصوصًا قبل الجراحة كالقلع والزراعة وترقيع العظم، أخبر طبيب أسنانك بكل دواء تتناوله وبكل حالة صحية مهمة لديك. والبنود التي تغيّر خطة الأسنان أكثر من غيرها هي أدوية تمييع الدم، والأدوية المؤثرة في العظم (كالبيسفوسفونات والدينوسوماب المستخدمة لهشاشة العظام وبعض السرطانات)، والسكري، وأمراض القلب، والعلاج المثبط للمناعة، والعلاج الإشعاعي للرأس والرقبة، والحمل، والحساسية. ومعظم هذه لا يمنع العلاج، بل يغيّر طريقة التخطيط له وتوقيته، وأحيانًا يعني أن طبيب أسنانك يحتاج التواصل مع طبيبك أولًا. أحضر قائمة مكتوبة بأسماء الأدوية وجرعاتها.

أهم النقاط

• أخبر طبيب أسنانك بالأدوية الموصوفة والأدوية التي تُصرف دون وصفة والمكملات.
• لا توقف أبدًا مميع دم أو أي دواء موصوف آخر من تلقاء نفسك لإجراء علاج سني.
• أدوية العظام تهم أكثر قبل القلع والزراعة، حتى لو توقفت عنها منذ مدة.
• الحالات المضبوطة جيدًا تسمح بالعلاج عادة. وغير المضبوطة قد تحتاج إلى استقرار أولًا.
• إن كنت تسافر للعلاج فأرسل قائمتك قبل حجز الطيران، لا يوم الموعد.

القائمة

هذه ليست قائمة كاملة. فإن لم تكن متأكدًا من أهمية أمر ما فاذكره.

مميعات الدم: لا توقفها بنفسك

كثير ممن يتناولون الوارفارين أو مضادات التخثر الأحدث كالأبيكسابان والريفاروكسابان أو مضادات الصفيحات كالكلوبيدوغريل يقلقون من أن يُطلب منهم التوقف. والتوقف قد يرفع خطر السكتة أو الجلطة، ولهذا تركز إرشادات مثل إرشادات برنامج الفعالية السريرية لطب الأسنان في اسكتلندا على ضبط النزف أثناء علاج الأسنان مع استمرار المريض في دوائه في حالات كثيرة. وما ينطبق عليك يتوقف على الدواء وسبب تناوله والإجراء المخطط. وقد يحتاج طبيب أسنانك نتائج تحليل دم حديثة إن كنت تتناول الوارفارين، أو قد ينسّق التوقيت مع طبيبك.

أدوية العظام والفك

تُستخدم البيسفوسفونات (كحمض الألندرونيك) والدينوسوماب لعلاج هشاشة العظام ولحماية العظم في بعض السرطانات. وترتبط لدى عدد قليل من الناس بنخر عظم الفك المرتبط بالأدوية، حيث تفشل منطقة من عظم الفك في الالتئام، عادة بعد قلع أو جراحة أخرى. والخطر أقل بكثير عمومًا لدى من يتناولون أقراصًا لهشاشة العظام منه لدى من يتلقون علاجًا بجرعات أعلى للسرطان، لكنه ليس صفرًا، وبعض الأدوية تبقى في العظم طويلًا بعد إيقافها. أخبر طبيب أسنانك إن كنت قد تناولت أحدها يومًا، وكم من الوقت.

السكري

السكري المضبوط جيدًا ليس عادة عائقًا أمام علاج الأسنان، بما في ذلك الزراعة في حالات كثيرة. أما سكر الدم غير المضبوط فيرتبط بالتئام أبطأ وخطر عدوى أعلى ومرض لثة أكثر. وقد يسألك طبيب أسنانك عن نتيجة HbA1c الحديثة لديك، وقد يقترح تحسين الضبط قبل الجراحة الاختيارية.

كيف تستعد

1. اكتب كل دواء، باسمه وجرعته وعدد مرات تناوله.
2. أضف المكملات والمنتجات العشبية.
3. اذكر تشخيصاتك وأي عمليات أو إقامات في المستشفى.
4. دوّن أي حساسية وما الذي حدث.
5. إن كان لديك طبيب مختص كطبيب قلب أو أورام فدوّن اسمه ووسيلة التواصل معه.
6. أحضر رسالة حديثة من طبيبك إن كانت لديك حالة معقدة.

إن كنت تسافر للعلاج

أرسل تاريخك الطبي وقائمة أدويتك مع رسالتك الأولى، إلى جانب الصور وأي أشعة. فبعض الحالات تحتاج معلومات من طبيبك قبل تثبيت الخطة، وترتيب ذلك أسهل بكثير قبل حجز الطيران. وتعطي العيادة معلومات مبدئية عن بُعد، وتُثبَّت خطة العلاج النهائية بعد فحص شخصي. راجع ما تحتاجه العيادة منك وهل أنا مرشح لزراعة الأسنان.

الخلاصة

تاريخك الطبي جزء من خطة علاجك. وإخبار طبيب أسنانك بكل شيء كتابةً يحميك أكثر من أي جهاز، ونادرًا ما يعني أنك لا تستطيع العلاج. بل يعني أنك تُعالج بالطريقة الآمنة لك.

أرسل بياناتك عبر واتساب أو اطلب موعدًا.

المصادر

• برنامج الفعالية السريرية لطب الأسنان في اسكتلندا، التعامل مع مرضى الأسنان الذين يتناولون مضادات التخثر أو مضادات الصفيحات
• برنامج الفعالية السريرية لطب الأسنان في اسكتلندا، إدارة صحة الفم للمرضى المعرضين لنخر عظم الفك المرتبط بالأدوية
• المعهد الوطني لأبحاث الأسنان والجمجمة والوجه، السكري وصحة الفم