Bu yazı genel hasta bilgisidir, tanı değildir. Belirli bir dolgunun ilgilenilmesi gerekip gerekmediğine dişi muayene eden diş hekimi karar verir.
Kısa Yanıt
Kompozit dolgular, dişe yapıştırılan diş renginde reçinedir. Amalgam dolgular gümüş renklidir ve cıva dahil metallerin karışımından yapılır. İkisi de onlarca yıldır başarıyla kullanılmaktadır. Kompozit dişe uyar ve genellikle sağlıklı dokunun daha az aşındırılmasını gerektirir; amalgam dayanıklıdır ve yerleştirme sırasında neme daha az duyarlıdır. Düzenleyici kurumlar, büyük ölçüde çevresel nedenlerle amalgamdan uzaklaştı: AB, 2018’de 15 yaş altı çocuklarda ve hamile ya da emziren kadınlarda kullanımını durdurdu ve 2025’ten itibaren, kesinlikle gerekli olmadıkça genel kullanımını sona erdirdi. ABD FDA’sı belirli yüksek riskli grupların uygun olduğunda yeni amalgamdan kaçınmasını önerir; ancak sağlam amalgam dolguların sökülmesini önermez, çünkü sökme işleminin kendisi cıva buharı açığa çıkarır ve sağlıklı diş dokusunu kaldırır.
Önemli Noktalar
- Bugün yeni dolgular genellikle kompozit veya başka bir diş renginde malzemedir.
- Sağlam ve sorunsuz mevcut amalgam dolguların rutin olarak değiştirilmesi gerekmez.
- Dolgu çatlamış, sızdırıyor, altında çürük varsa veya diş kırılmışsa değiştirmek mantıklıdır; bazen de görünüm için.
- Her değişim bir miktar sağlıklı dişi kaldırır; bu yüzden bir diş ancak belirli sayıda yeniden doldurulabilir.
- Çok sayıda amalgam dolgunuz varsa toplu değişim paketi yerine diş diş değerlendirme isteyin.
İki Malzemenin Karşılaştırması
| Kompozit (beyaz) | Amalgam (gümüş) | |
|---|---|---|
| Görünüm | Dişe uyar | Gümüş, zamanla koyulaşır |
| Tutunma | Dişe yapıştırılır | Kavitenin şekliyle mekanik olarak tutunur |
| Yerleştirmek için kaldırılan diş | Genellikle daha az | Tutuculuk için genellikle daha fazla |
| Uygulama | Kuru alan gerektirir, katmanlar hâlinde konur ve ışıkla sertleştirilir | Neme daha toleranslı |
| Büyük arka dolgularda dayanıklılık | İyi; çok büyük dolgularda veya güçlü ısırmada daha düşük olabilir | Büyük arka dolgularda uzun geçmiş |
| Uygulama sonrası hassasiyet | Bazen geçici hassasiyet | Bazen geçici hassasiyet |
| Düzenleme | Standart seçim | AB’de 2025’ten beri, kesinlikle gerekli olmadıkça kullanımdan kaldırıldı |
Daha büyük onarımlar için seramik inley ve onley gibi başka diş renginde seçenekler de vardır. Bakınız inley, onley mi yoksa kron mu.
Düzenleyici Kurumlar Amalgam Hakkında Ne Diyor
Avrupa Birliği, Temmuz 2018’den itibaren 15 yaş altı çocuklarda ve hamile ya da emziren kadınlarda dental amalgamı kısıtladı; (AB) 2024/1849 sayılı Tüzük ise 1 Ocak 2025’ten itibaren, diş hekiminin hastanın özel tıbbi ihtiyaçları için kesinlikle gerekli gördüğü durumlar dışında genel kullanımını sona erdirdi. Ana etken, Minamata Sözleşmesi doğrultusunda çevredeki cıvayı azaltmaktı.
ABD FDA’sı 2020’de, hamile kadınlar, emziren anneler, küçük çocuklar ve belirli nörolojik hastalıkları, böbrek fonksiyon bozukluğu veya bilinen cıva duyarlılığı olan kişiler gibi daha yüksek risk taşıyabilecek grupların, mümkün ve uygun olduğunda amalgam yerine alternatif almasını önerdi. FDA ayrıca, tıbben gerekli görülmedikçe iyi durumdaki mevcut amalgam dolguların sökülmesini veya değiştirilmesini önermediğini belirtir; çünkü sökme işlemi sizi ek cıva buharına maruz bırakır ve sağlıklı dişe zarar verebilir.
Eski Bir Dolguyu Değiştirmek Ne Zaman Mantıklı
- Dolgu çatlamış, kırılmış veya gevşemiş.
- Dolgunun kenarında veya altında klinik olarak ya da röntgende görülen yeni çürük var.
- Dolgunun çevresindeki diş çatlamış. Bakınız çatlak diş.
- Bir bileşene karşı doğrulanmış alerjiniz var.
- Dolgu gülümsediğinizde görünüyor ve değiştirmek istiyorsunuz; bunun estetik bir tercih olduğunu ve bir miktar dişi kaldırdığını bilerek.
Her diş için bir neden göstermeden tüm gümüş dolguları tek seferde değiştirmeyi öneren bir plan sorgulanmalıdır. Bakınız diş tedavi planına ikinci görüş.
Her Değişimin Neden Bir Bedeli Var
Bir dolgu her değiştirildiğinde hekim eski malzemeyi ve genellikle biraz daha dişi kaldırır. Kavite büyür. Birkaç kez yeniden doldurulmuş bir diş sonunda bir dolgu yerine onley veya kron gerektirebilir. Bu, sağlam dolguları yalnızca zamanı geldi diye değiştirmemek için iyi bir nedendir.
Sorulacak Sorular
- Bu dolgunun tam olarak sorunu ne?
- Altında çürük var mı ve bunu nasıl biliyorsunuz?
- Değiştirirsem hangi malzemeyi kullanırsınız ve neden?
- Bu dişe dolgu mu, onley mi, kron mu daha iyi hizmet eder?
- Bırakırsam neye dikkat etmeliyim?
Adil Dent Buna Nasıl Yaklaşır
Mevcut dolgularla ilgili öneriler muayene ve klinik olarak gerekli röntgenlerden sonra yapılır. Tedavi başlamadan önce işlemleri ve üzerinde anlaşılan maliyeti içeren yazılı bir tedavi planı alırsınız. Yurt dışında yaşıyorsanız ön bilgi için önce fotoğraf ve yeni röntgenlerinizi WhatsApp’tan gönderebilirsiniz.
Sonuç
Amalgamdan uzaklaşma gerçektir, ama yeni dolgular için geçerlidir. Sağlam ve sorun çıkarmayan eski bir gümüş dolguyu genellikle olduğu gibi bırakmak en iyisidir; iyi bir plan, herhangi bir dolgunun neden değiştirilmesi gerektiğini diş diş açıklar.
WhatsApp’tan sorun veya randevu talep edin.