Laminalar ve Diş Hazırlığı: Dişinizden Gerçekte Ne Kadarı Alınır

Hastaların çoğu bir gülüş planını, ne kadar geri döndürülebilir olduğunu belirleyen tek sayı kendilerine söylenmeden kabul eder: dişten ne kadar kaldırılacağı. Bu yazı o sayı hakkında.

Kısa Yanıt

Diş hazırlığı bir yelpazededir. Hazırlıksız veya minimum hazırlıklı laminalar çok az mine kaldırır ya da hiç kaldırmaz. Geleneksel porselen laminalar ön yüzeyden ve kesici kenardan ince bir tabaka kaldırır. Tam kronlar dişin her yüzeyinde kesim gerektirir. Yalnızca hazırlıksız uç geri döndürülebilir, o da ilkesel olarak. Geri kalan her şey dişi ömür boyu restore edilmiş kalmaya bağlar; restorasyon hizmet ömrünü tamamladıkça yenilenir. Hangisinin doğru olduğu dişin durumuna, kapanışa, konuma ve istenen değişimin miktarına bağlıdır. Bu, muayene ve görüntüleme sonrası verilen klinik bir karardır ve tedavi planınızda diş diş kayıtlı olmalıdır.

Her Seçenek Neyi Kaldırır?

Hazırlıksız veya minimum hazırlıklı laminalar. Çok az mine kaldırılarak ya da hiç kaldırılmadan yapıştırılan çok ince seramik. Yalnızca belirli durumlarda, tipik olarak dişler çapraşık veya öne çıkık değilken ve istenen değişim ölçülüyken mümkündür. Dişin önüne hazırlık yapmadan kalınlık eklemek dişi biraz büyütür; tam da bu yüzden her vakaya uymaz.

Geleneksel laminalar. Seramiğe yer açmak için ön yüzeyin ve kesici kenarın ince, kontrollü biçimde azaltılması; böylece bitmiş diş doğru boyutta olur ve sınırlar diş etine doğru oturur. Mine kaldırılır ve yenilenmez.

Kronlar. Kron dişi tamamen örtsün diye diş tüm yüzeylerinden küçültülür. Bu, laminadan çok daha fazla doku kaldırır ve büyük dolgusu, kanal tedavisi ya da kırığı olan dişlerde çoğu zaman doğru yanıttır; çünkü daha azını taşıyacak sağlam doku kalmamıştır.

Tedavi tedavi karşılaştırma kron ile lamina yazımızda, malzeme seçimi ise zirkonya ile E.max kron yazımızda.

Bazı Klinikler Neden Varsayılan Olarak Kron Yapar?

Kronlar kusuru tolere eder. Diş her yönden küçültüldüğünde hizalanma sorunları, dönüklükler ve renk farkları yalnızca biçimle düzeltilebilir hâle gelir ve laboratuvarın hareket alanı genişler. Bu da tam ark bir vakayı kısa bir ziyarette daha hızlı ve daha öngörülebilir kılar.

Bu bir planlama avantajıdır, klinik endikasyon değil. Diş sağlıklı ve konumu iyiyken, ortodontinin veya laminanın çözebileceği bir sorunu kronla çözmek, diş dokusunu hızla takas etmek demektir. Türkiye dişleri yanlış gitti sorusunun dürüst yanıtı yazımızdaki vakaların birçoğunun mekanizması bu takastır.

Hazırlık Sizi Neye Bağlar?

Bir diş hazırlandığında:

• Kalıcı olarak restorasyona ihtiyaç duyar. Restore edilmemiş dişe dönüş yoktur.
• Restorasyonun bir hizmet ömrü vardır ve yenilenmesi gerekir; her yenileme ek hazırlık içerir.
• Diş, özellikle hazırlık sonrası dönemde daha hassas olabilir.
• Hazırlık pulpaya yaklaşırsa diş ileride kanal tedavisine ihtiyaç duyabilir; kanal tedavisi yazımızda ele alınıyor.
• Diş eti sınırı dişin ömrü boyunca önemlidir ve sınırın yeri, restorasyon çevresindeki uzun vadeli diş eti sağlığının başlıca belirleyicilerindendir.

Bunların hiçbiri laminaya ya da krona karşı bir argüman değildir. Hangisini, neden aldığınızı bilmeniz için bir argümandır.

Önce Elenmesi Gereken Alternatifler

Geri dönüşsüz hazırlığa onay vermeden önce, bunların sizin vakanızda neyi sağlayacağını sorun:

• Şikâyet biçim değil renkse beyazlatma. Bkz. İstanbul'da diş beyazlatma.
• Şikâyet konumsa ortodonti. Şeffaf plaklar mevcut dişlerinizi hareket ettirir; bkz. şeffaf plaklar ve ortodonti hizmetimiz.
• Kırık ve küçük aralıklar için ekleyici bir onarım olan kompozit bonding.
• Sorun dişler değil çerçeveyse diş eti şekillendirme.
• Daha az diş tedavi etmek, ki çoğu zaman dürüst yanıt budur.

Bunlardan hiçbirini anmayan bir plan kişiselleştirilmemiştir. Planınızın bu alternatifler karşısında okunmasını isterseniz WhatsApp üzerinden gönderin veya konsültasyon ayırtın.

Kliniğe Bunu Yazdırın

Her diş için şunları belirten bir plan isteyin:

1. Diş numarası.
2. Kron, lamina, bonding veya tedavi yok.
3. O diş için o seçimin klinik gerekçesi.
4. Dişin şu anda canlı olup olmadığı ve kanal tedavisi öngörülüp öngörülmediği.
5. Kullanılacak malzeme.
6. Hazırlığın geri döndürülebilir olup olmadığı (gerçek hazırlıksız vakalar dışında değildir).
7. Hangi alternatifin değerlendirildiği ve neden seçilmediği.

Ciddi bir klinik bunu üretir. Bu, dünyanın herhangi bir yerindeki bir hekimin ileride bakımınızı devralmasını sağlayan belgenin aynısıdır.

Geçici Aşama İsteğe Bağlı Değildir

İyi yürütülen estetik vakalar, nihai seramikler yapılmadan önce taşıdığınız, yemek yediğiniz ve baktığınız geçici restorasyonlar içerir. Bu aşama; biçim, uzunluk ve kapanış hâlâ ücretsiz düzeltilebilirken ayarlanabilsin diye vardır. Önerilen programda geçici aşama yoksa, kapanışın ne zaman doğrulandığını sorun. Tasarım süreci dijital gülüş tasarımı, gerçekçi planlama ise İstanbul'da kaç gün yazımızda.

Kaynaklar

• Dünya Sağlık Örgütü: Ağız sağlığı bilgi notu
• Birleşik Krallık Genel Diş Hekimliği Konseyi, hasta rehberi
• NHS, diş hekimliği hizmetleri
• FDI Dünya Diş Hekimliği Federasyonu

Bu makale genel bilgilendirme amaçlıdır. Tanı değildir ve klinik muayenenin yerini tutmaz. Herhangi bir dişin ne kadar hazırlığa ihtiyaç duyduğu ya da duyup duymadığı, ancak sizi tedavi eden hekim tarafından muayene ve görüntüleme sonrasında kararlaştırılabilir. Bir planın değerlendirilmesi için konsültasyon ayırtın veya WhatsApp üzerinden yazın.