Onam, hastaların diş tedavisinin en sık bir masanın üzerinden uzatılan form olarak karşılaştığı kısmıdır. İkinci bir dilde tedavi gören hasta için o an özel bir risk taşır: hiç anlaşılmamış bir şeyi imzalamak.
Bu yazı sıklıkla birbirine karışan iki şeyi, açıklamayı ve formu, birbirinden ayırır ve ikisinin de tam anladığınız bir dilde işlediğini nasıl kontrol edeceğinizi gösterir.
Kısa Cevap
Geçerli onam, tedaviyle ilgili bilgilerin, yararlarının, risklerinin ve alternatiflerinin size anlayacağınız biçimde verildiği ve baskı olmadan özgürce kabul ettiğiniz anlamına gelir. Sözlü veya yazılı olabilir ve işlemden önce geri çekebilirsiniz. Yurt dışındaki bir klinikte üç şeyi kontrol edin: açıklama, form ve bakım talimatlarının her biri tam anladığınız bir dilde olmalı. Ne yapılacağını ve nedenini kendi cümlelerinizle geri anlatamıyorsanız imzalamadan önce yeniden isteyin.
Önemli Noktalar
- İmzalı form, bir açıklamanın yapıldığını kaydeder. Açıklamanın yerini tutmaz.
- NHS geçerli onamı gönüllü, bilgilendirilmiş ve bilgiyi anlayabilen biri tarafından verilen olarak tanımlar.
- Dil üç ayrı yerde önemlidir: açıklama, form ve bakım talimatları.
- Geri anlatma testini kullanın: imzalamadan önce planı kendi sözlerinizle söyleyin.
- Tedaviye onam, kayıt için fotoğraf ve pazarlama amaçlı kullanım üç ayrı karardır.
Geçerli Onam Ne Demek
NHS üç koşul sıralar. Onam gönüllü olmalıdır; yani karar, baskıdan etkilenmeden kişinin kendisi tarafından verilmelidir. Bilgilendirilmiş olmalıdır; yani kişiye tedavinin neleri içerdiğine dair, yararlar ve riskler dahil tüm bilgi verilmelidir. Ve kişi karar verme kapasitesine sahip olmalıdır; yani bilgiyi anlar ve karar için kullanabilir. NHS ayrıca kişinin işlemden önce herhangi bir noktada onamını geri çekebileceğini ve onamın sözlü, örneğin röntgene razı olmak, veya yazılı, örneğin cerrahi için form imzalamak, olabileceğini belirtir.
Yurt dışındaki hasta için bundan iki sonuç çıkar. Birincisi, form onamın kendisi değil, kaydetme yollarından biridir. İkincisi, "bilgilendirilmiş" olma koşulu anlamadığınız bir dilde karşılanamaz.
ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), iletişim engellerini yurt dışı tıbbi bakımın başlıca riskleri arasında sayar ve İngiltere Genel Diş Konseyi'nin hastalara yönelik soru listesi, diş ekibinin İngilizce konuşup konuşmayacağını da içerir. Burada dil, nezaket değil güvenliğin parçasıdır.
Dilin Başarısız Olabileceği Üç Yer
| Yer | Ne kontrol edilmeli | Şu durumda durun |
|---|---|---|
| Açıklama | Hekim veya nitelikli bir tercüman tanıyı, seçenekleri ve riskleri tam anladığınız dilde açıklıyor | Açıklama yalnızca kısmen takip ettiğiniz bir dilde veya tercümeye yetkin olmayan biri tarafından yapılıyor |
| Onam formu | Form okuyabileceğiniz bir dilde ve okumak için zamanınız var | Okuyamadığınız bir formu imzalamanız isteniyor |
| Bakım talimatları | Yazılı talimatlar ve acil durum kişisi anladığınız dilde | Talimatlar yalnızca sözlü veya okumadığınız bir dilde veriliyor |
Bir klinik bunlardan birinde mükemmel, diğerinde zayıf olabilir. Üçünü de kontrol edin.
Geri Anlatma Testi
Açıklamadan sonra ve imzalamadan önce planı kendi sözlerinizle söyleyin. Notlara bakmadan beş şeyi belirtebilmelisiniz:
- Ne yapılacak ve hangi dişlerde veya bölgede.
- Neden öneriliyor ve ana alternatif neydi.
- Size söylenen başlıca risk.
- Tedavi sırasında neler değişebilir ve size nasıl bildirilir.
- Ayrıldıktan sonra kime ve nasıl ulaşacağınız.
Yapamıyorsanız açıklama henüz işini yapmamıştır. Farklı sözcüklerle ya da tercümanla yeniden isteyin. İyi bir hekim buna aldırmaz. Aldıran bir hekim size bir şey söylüyordur.
İyi Bir Diş Onam Formu Neleri İçerir
Tam ifade değişir ve hiçbir liste açıklamanın yerini tutmaz. Bir kılavuz olarak form:
- işlemi sade terimlerle ve ağızda neresi olduğunu belirterek adlandırmalı
- işlemi yapacak hekimin adını belirtmeli
- yalnızca yararları değil, başlıca riskleri ve sınırlamaları da tarif etmeli
- hiçbir şey yapmamak dahil alternatiflerin konuşulduğunu belirtmeli
- neyin garanti edilmediğini söylemeli
- ilgili olduğu yazılı tedavi planına atıf yapmalı
- soru sorma fırsatınızın olduğunu kaydetmeli
- işlemden önce fikrinizi değiştirebileceğinizi belirtmeli
- tarihli olmalı ve sizin ile hekimin imzasını taşımalı
Formun ilgili olduğu plan yazılı diş tedavi planı yazısında anlatılıyor. Belirli hiçbir şeye atıf yapmayan bir form ya da imzanızdan sonra değişen bir plan, soru sormak için bir nedendir.
Tercümanlar, Aile Bireyleri ve Çeviri Uygulamaları
| Kim veya ne | Ne için uygun | Sınırlar |
|---|---|---|
| Dilinizi konuşan bir hekim | Açıklama, sorular ve onam | Hangi hekimin sizinle konuşacağını sorun ve dili teyit edin |
| Nitelikli bir tercüman | Hekimin dilinizi paylaşmadığı yerde açıklama ve onam | Tercümanın kim olduğunu ve tıbbi ortamlar için eğitimli olup olmadığını sorun |
| Klinik koordinatörü | Lojistik ve randevular | Nitelikli olmadıkça riskleri açıklaması için bir koordinatöre güvenmekte temkinli olun |
| Aile bireyi veya arkadaş | Destek ve ikinci bir çift kulak | Söylenenleri yumuşatabilir, kısaltabilir ya da atlayabilir; tek yol olmamalı |
| Çeviri uygulaması | Bir formu veya mesajı okumak | Onamın tek dayanağı olacak kadar güvenilir değil; kliniğe anlamı teyit ettirin |
Kliniğin hekimler sayfası her hekimin konuştuğu dilleri listeler. Bir refakatçiye ya da tercümana güveniyorsanız not tutma aracı getirin.
Birleştirilmemesi Gereken Onamlar
Tek bir imza bazen birkaç farklı şeyi kapsar. Bunlar ayrı kararlardır ve her birine ayrı ayrı karar verebilirsiniz.
- Tedaviye onam. Belirli bir plana bağlı ana karar.
- Tedavi kaydınız için fotoğraf ve görüntüler. Genellikle klinik bakımın parçası.
- Pazarlama için fotoğraf veya video. İsteğe bağlı. Hayır diyebilirsiniz ve hayır demek tedavinizi etkilememelidir.
- Bilgilerinizin nasıl saklandığı ve paylaşıldığı. Sorun ve kliniğin gizlilik politikasını okuyun.
Tedavi Sırasında Plan Değişirse
Tedavi sırasındaki bulgular önerilenleri değiştirirse neyin değiştiği, nedeni ve plana ve maliyete etkisi size söylenmeli ve uygulanmadan önce onaylamalısınız. Önceki bir plana atılan imza, farklı bir plana onam değildir. Değişikliklerin nasıl gösterilmesi ve kalemlendirilmesi gerektiği bir diş paketine neler dahildir, neler genellikle değildir yazısında.
İmzalamadan Önce: Kısa Bir Kontrol Listesi
- Açıklamanın dilini anlıyorum ve sorularımı sordum.
- Formu okuyabiliyorum ya da nitelikli biri bana açıkladı.
- Form belirli bir yazılı plana atıf yapıyor.
- Geri anlatma testini geçtim.
- Neyin garanti edilmediğini biliyorum.
- Zaman ayırırsam şartların veya fiyatın yok olacağı söylenmedi.
- Pazarlama fotoğrafları ayrı ve onlar hakkında karar verdim.
- İmzaladığım her şeyin kopyası bende.
NHS'nin yurt dışı tedavi kontrol listesi hızlı karar verme baskısını bir uyarı işareti olarak sayar. Onamı muayene ve yazılı plandan sonraya koyan sıra İstanbul’da ilk diş randevunuz yazısında anlatılıyor.
Arapça Konuşan ve Diğer Hastalar İçin
Kliniğin hekim profilleri her hekim için Türkçe ve İngilizceyi, bazıları için Arapçayı listeler; bu yüzden sizinle hangi hekimin konuşacağını sorun. İlk diliniz başkasıysa, örneğin Almanca, Felemenkçe veya İsveççe, açıklamanın ve formun tam anladığınız bir dilde sağlanıp sağlanamayacağını önceden sorun; İngilizce sizin için rahat değilse "İngilizce konuşuyoruz" yanıtını kabul etmeyin. Arapça konuşan hastalar İstanbul’da Arapça konuşan diş hekimi ve Körfez hastaları için İstanbul’da diş tedavisi yazılarından daha fazlasını okuyabilir. Ülkeye özgü pratik ayrıntılar İngiliz hastalar, ABD’li hastalar ve Avrupalı hastalar sayfalarında (İngilizce), genel yol ise uluslararası hastalar sayfasında.
Kliniklerin nasıl ruhsatlandırıldığı ve Sağlık Bakanlığı ruhsatının neyi söyleyip neyi söylemediği Türkiye’de diş tedavisi (İngilizce) sayfasında.
Sonuç
Yurt dışında onam; açıklama, form ve bakım talimatlarının hepsi tam anladığınız bir dilde olduğunda ve kimse sizi acele ettirmediğinde işler. Ölçüt imzalayıp imzalamadığınız değil, neye onay verdiğinizi açıklayıp açıklayamayacağınızdır.
Açıklamanın ve belgelerin belirli bir dilde olmasını mı istiyorsunuz? Seyahatten önce kayıtlarınızı ve sorularınızı, açıklamanın ve belgelerin hangi dilde olmasını istediğiniz dahil gönderebilirsiniz. İstanbul Vadistanbul'daki Adil Dent Klinikleri'ne WhatsApp'tan sorun ya da çevrimiçi ayırtın.
İstanbul’daki bir kliniğin onam formlarını hâlihazırda hangi dillerde sunduğu ve hiçbiri ilk diliniz değilse ne yapmanız gerektiği için Türkçe, İngilizce ve Arapça onam formları yazısına bakın.